1. 이런 상황, 혹시 익숙하지 않으신가요?
“의사 선생님, 간이식 받을 수 있을까요?”
중증 간질환 진단을 받은 환자와 가족들이
가장 간절하게 묻는 질문입니다.
하지만,
간이식은 누구나 신청한다고 받을 수 있는 치료가 아닙니다.
건강 상태, 질병의 진행 정도, 이식의 필요성, 다른 장기 상태까지
모든 조건을 따져야 합니다.
“이식은 간절한 사람에게 주어지는 것이 아니라,
견딜 수 있는 사람에게 허락됩니다.”
2. 간이식 수혜자, 어떤 조건이 필요한가요?
● 용어 설명
간이식 수혜자(recipient)란
자신의 간이 기능을 잃고, 건강한 간을 이식받아야 하는 환자를 말합니다.
하지만, 단순히 ‘간이 나쁘다’는 이유만으로
이식 대상이 되는 것은 아닙니다.
수혜자가 될 수 있는지 여부는 철저한 기준에 따라 결정됩니다.
● 원리 설명 (비유 포함)
간이식은 ‘가장 필요한 사람’이면서도,
‘이식을 견딜 수 있는 체력과 조건’을 갖춘 사람에게만 주어집니다.
“마치 불이 난 집을 구할 때,
이미 완전히 무너진 집이 아니라,
구할 수 있는 집을 우선 구조하는 것과 비슷합니다.”
이식 성공 가능성과 생존 가능성이 핵심입니다.
● 주요 수혜자 조건
| 항목 | 조건 내용 |
|---|---|
| 간질환 상태 | 말기 간경화, 급성 간부전, 특정 간암(조건부) |
| MELD 점수 | MELD 점수(중증도 지표)가 일정 이상 높아야 함 |
| 전신 건강 상태 | 심장, 폐, 신장 등 다른 장기 기능이 수술을 견딜 수 있어야 함 |
| 감염 여부 | 심각한 감염, 암의 전신 전이 등이 없을 것 |
| 정신/사회적 준비 | 수술 후 관리(약 복용, 외래 방문 등)가 가능할 것 |
| 금주/금연 여부 | 알코올성 간질환 환자는 금주 기간 증명 필요 |
| 체력 및 영양 상태 | 최소한의 영양 상태와 체력을 유지하고 있어야 함 |
“이식은 ‘누구에게 간을 주느냐’를
수술 성공 가능성과 생존율로 결정합니다.”
● MELD 점수란?
MELD (Model for End-stage Liver Disease) 점수는
혈액검사 수치를 기반으로 간질환의 중증도를 수치화한 지표입니다.
- 기준 항목:
- 혈청 크레아티닌
- 빌리루빈
- INR(혈액응고 검사)
- 점수 해석:
- 점수가 높을수록 생존율이 낮고 이식이 시급
- 보통 MELD 15점 이상이면 이식 고려
- MELD 20점 이상이면 이식 대기 우선 순위 상승
| MELD 점수 | 의미 |
|---|---|
| 6~14 | 안정적, 이식 필요성 낮음 |
| 15~19 | 이식 고려 시작 |
| 20~29 | 이식 강력 추천 |
| 30 이상 | 긴급 이식 필요 가능성 |
“MELD 점수는 매주 또는 매월 업데이트되며,
긴급 상황에 따라 우선순위가 조정됩니다.”
● 수혜자 선정 과정
- 이식 전문 병원 등록 (수혜자 등록)
- 정밀 검사 (혈액, 영상, 전신 평가)
- 다학제 평가 (간담췌외과, 소화기내과, 마취과, 정신건강과)
- 이식 적합성 판정
- 이식 대기자 명단 등록
- 적합 공여자 발생 시 수술 진행
“이 과정은 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다.”
3. 제 얘기 같다고요? 사실, 많은 분들의 이야기입니다.
“어머니가 간경화로 이식이 필요하다는 진단을 받았을 때,
당장 수술할 수 있는 줄 알았습니다.”
하지만 병원에서는 간단히 말하지 않았습니다.
- 체력 보강을 먼저 해야 한다고 했고,
- 금주를 더 증명해야 했고,
- 다른 질병 유무를 계속 확인해야 했습니다.
“왜 이렇게 복잡할까?” 원망도 했지만,
지금은 알게 됐습니다.
간이식은 생명을 구하는 수술이면서도,
새로운 생명을 지탱할 수 있는 준비가 필요한 과정이라는 것을.
4. 그래서, 지금 당장 무엇을 할 수 있을까요?
[간이식 수혜자 준비 체크리스트]
| 단계 | 실천 과제 | 설명 |
|---|---|---|
| 1단계 | 질병 관리 최선 유지 | 현재 간질환 진행 억제 및 건강 관리 지속 |
| 2단계 | 체력·영양 강화 | 단백질 보충, 근육 유지 운동 병행 |
| 3단계 | 금주·금연 증명 | 최소 6개월 이상 금주 기록 필요 |
| 4단계 | 정신건강 점검 | 우울증, 불안 장애 관리 및 상담 진행 |
| 5단계 | 수혜자 등록 상담 | 이식 전문 병원에서 등록 상담 신청 |
PDF 다운로드:
“간이식 수혜자 준비 가이드북”
5. 정리해볼게요. 그리고, 다음 이야기
- 정보: 간이식 수혜자는 말기 간질환 상태이면서도, 수술을 견딜 수 있는 전신 건강을 갖춰야 합니다.
- 감정: 기다림과 준비의 과정은 힘들지만,
새로운 생명을 맞이하기 위한 여정입니다. - 실천: 하루라도 빨리 체력 관리, 금주, 건강 수칙 실천을 시작하세요.
다음 콘텐츠 예고:
“간이식 대기 중, 체력과 마음을 지키는 루틴 가이드”
※ 이 포스트는 간 건강을 공부하고 있는 환자 본인의 입장이자, 환자 가족의 입장에서 작성한 정보 공유용 글입니다. 개별 상황에 따라 해석과 적용이 달라질 수 있으니, 새로운 시도 전에는 반드시 주치의와 상담하시기 바랍니다.
※ 질병과 치료에 대한 정보는 모두 제가 직접 조사하고, 이해해서 정리한 내용입니다. 전문 의료인이 아니기에 오류가 있을 수도 있습니다. 오류를 발견하시면 바로 댓글을 남기시거나, 이메일로 알려주시면 정정하겠습니다. 감사합니다.
