“간이식, 정말 마지막 선택일까요?”
간이식의 조건, 과정, 회복까지 한눈에 정리한 실전 가이드
간이식이란 무엇인가요?
간이식(Liver Transplantation)은 손상된 간을 제거하고 건강한 새로운 간으로 바꾸는 수술입니다. 이 수술은 일반적으로 전신마취 하에 진행되며, 평균 수술 시간은 6~12시간입니다. 하지만 간이식 치료의 핵심은 단순히 수술만이 아니라, 수술 전 준비와 수술 후 회복, 그리고 평생에 걸친 관리까지 포함된다는 점입니다.
간이식은 언제 필요할까요?
| 상황 | 설명 |
|---|---|
| 비보상성 간경변 | 복수, 간성뇌증, 정맥류 출혈 등 반복 발생 시 |
| 말기 간암 (HCC) | Milan 기준 내 간암일 경우 이식 대상 가능 |
| 급성 간부전 | 약물, 바이러스 등으로 간 기능 급격히 상실 |
| 유전성 대사질환 | 윌슨병, 알파1-항트립신 결핍증 등 |
간이식은 단순한 연명이 아닌, 기능을 회복해 삶의 질을 높이기 위한 전략적 치료입니다.
간이식을 결정하는 기준 – MELD 점수란?
MELD (Model for End-stage Liver Disease) 점수는 간 기능, 신장 기능, 혈액 응고 상태를 기반으로 계산되며, 점수가 높을수록 생존 가능성이 낮고 이식 우선순위가 올라갑니다.
- 15점 이상이면 간이식 적극 고려
- 점수는 정기적으로 갱신되며, 급격한 악화 시 긴급이식 대상이 되기도 함
간 수치만으로는 부족합니다. 전체 장기 기능과 예후를 함께 평가합니다.
간이식의 종류
| 구분 | 설명 | 장점 / 단점 |
| 생체 간이식 | 가족 또는 지인의 간 일부를 이식 | 대기시간 짧음 / 공여자에게 수술 부담 있음 |
| 뇌사자 간이식 | 뇌사자의 전체 간 이식 | 간 전체 이식 / 대기시간 길고 경쟁 치열 |
간은 재생력이 매우 뛰어나기 때문에 공여자의 간은 보통 6~12개월 이내에 원래 크기로 회복됩니다.
간이식 수술 및 회복 과정
① 수술 전 준비
- 간 기능뿐 아니라 심장, 신장 등 전신 평가 필수
- A형·B형 간염, 폐렴, 독감 등 예방 백신 접종 완료
- 공여자와 수혜자 간 조직적합성 검사 진행
② 수술 및 초기 회복
- 수술 후 3~5일 중환자실, 이후 2~3주 일반병동 입원
- 첫 3개월은 감염 및 거부반응에 가장 취약한 시기 → 집중 관리 필요
③ 평생 관리
| 항목 | 내용 |
| 면역억제제 복용 | 평생 지속. 약 복용 시간 철저히 지켜야 함 |
| 감염 예방 | 손씻기, 마스크, 생식 피하기 등 철저한 생활 위생 관리 |
| 합병증 모니터링 | 신장 기능 저하, 당뇨, 재발성 암 등 정기 검진 필요 |
간이식에 대한 오해와 진실
| 오해 | 진실 |
| “간이식은 죽기 직전에나 하는 것” | 조기 이식일수록 수술 성공률과 생존율이 높습니다 |
| “공여자도 간 기능에 문제가 생긴다” | 간은 재생됩니다. 생체 공여자의 회복률도 매우 높습니다 |
| “이식해도 오래 못 산다” | 5년 생존율 80% 이상, 10년 이상 생존자도 많습니다 |
가족이 함께 준비해야 할 것들
| 준비 항목 | 설명 |
| 공여자 관련 | 공여자 검사, 건강상태 평가, 서면 동의 |
| 입원 대비 | 수술 전후 합산 최소 3~4주 입원 예상 |
| 퇴원 후 관리 | 식이조절, 감염 예방, 약 복용 지도 |
| 정서적 지지 | 환자의 우울감과 불안감 해소 위한 정서적 돌봄 필수 |
| 경제적 준비 | 건강보험 혜택 외 추가 비용 고려한 재정 계획 필요 |
간이식을 받기가 쉽지 않다는 것이 사실이지만, 그래도 ‘마지막 수단’이 아닙니다.
오히려 적절한 시점에 받는 이식이 삶의 질을 완전히 바꿔줄 수 있는 전환점이 될 수 있습니다.
“지금은 너무 이르다”는 생각에 미뤘다가, 정작 치료 시기를 놓치지 않도록 지금부터 정보를 확인하고 준비하세요.
지금이 간을 살릴 수 있는 두 번째 기회일 수 있습니다.
※ 이 포스트는 간 건강을 공부하고 있는 환자 본인의 입장이자, 환자 가족의 입장에서 작성한 정보 공유용 글입니다. 개별 상황에 따라 해석과 적용이 달라질 수 있으니, 새로운 시도 전에는 반드시 주치의와 상담하시기 바랍니다.
※ 질병과 치료에 대한 정보는 모두 제가 직접 조사하고, 이해해서 정리한 내용입니다. 전문 의료인이 아니기에 오류가 있을 수도 있습니다. 오류를 발견하시면 바로 댓글을 남기시거나, 이메일로 알려주시면 정정하겠습니다. 감사합니다.
