“간암 진단을 받았습니다…”
간암 치료, 단계별 선택지와 희망의 방향 찾기
간암은 왜 조기 진단이 중요한가요?
“간암은 증상이 없을 때 치료할 수 있고, 증상이 나타나면 이미 치료가 어려운 경우가 많습니다.”
간은 통증신경이 거의 없는 장기이기 때문에, 암이 꽤 진행되기 전까지 특별한 증상이 없습니다.
따라서 조기 발견 여부에 따라 치료 전략과 예후가 완전히 달라집니다.
간암 치료의 3가지 기본 축
간암 치료는 단순히 종양만 보는 것이 아닙니다. 다음 세 가지 기준을 종합해 치료 방향이 결정됩니다.
- 암의 위치와 크기 – 암이 어디에, 얼마나 퍼져 있는가?
- 기저 간질환의 상태 – 간경변 여부, 남은 간 기능
- 전신 건강 상태 – 수술이나 항암 치료를 견딜 수 있는 체력 여부
간암 단계별 주요 치료법
■ 조기 간암 (Stage I~II)
[치료 목표: 완치 가능]
| 치료법 | 설명 |
|---|---|
| 간절제술 | 간 기능이 충분할 경우, 암 부위만 수술로 제거 |
| 고주파 열치료 (RFA) | 바늘로 열을 가해 암 조직 괴사. 수술이 어려운 경우 대안 |
| 경동맥 화학색전술 (TACE) | 암 혈관에 항암제를 주입하고 혈류 차단 |
종양이 1개, 5cm 이하일 경우 간절제술의 완치율이 높습니다.
■ 진행성 간암 (Stage III)
[치료 목표: 생명 연장 + 증상 조절]
| 치료법 | 설명 |
| TACE 반복 시행 | 종양이 크거나 다발성일 경우 반복 시술 필요 |
| 방사선 치료 (RT) | 특정 부위 국소 조절 목적. 최근 활용 범위 확대 중 |
| 표적항암제 | 소라페닙, 렌바티닙 등. 암세포 성장 억제 |
| 면역항암제 (ICI) | 면역세포를 활성화시켜 암세포 공격. 병합요법이 효과 높음 |
최근 치료법 발전으로 생존기간이 크게 연장되고 있습니다.
■ 말기 간암 (Stage IV)
[치료 목표: 통증 조절 + 삶의 질 유지 + 생명 연장]
| 치료법 | 설명 |
| 방사선 치료 | 통증 완화 및 출혈 방지 목적 |
| 경구 항암제 | 증상 완화 및 진행 억제 |
| 간이식 평가 | 조건 충족 시 일부 말기 환자도 이식 대상 가능 |
| 완화의료 (호스피스) | 통증 관리, 정서적 지원 중심의 치료 접근 |
간이식은 어떤 경우에 가능한가요?
간이식은 간경변과 간암이 함께 있는 환자에게 유일한 근본적 치료법일 수 있습니다.
| 항목 | 기준 |
| Milan Criteria | 종양 1개 ≤ 5cm or 종양 3개 이하, 각각 ≤ 3cm |
| 간 기능 | 간 기능 저하(F4 이상), Child-Pugh 점수 고려 |
| 전이 여부 | 다른 장기로의 전이 없어야 함 |
| 이식 후 관리 | 면역억제제 평생 복용 + 정기 추적검사 필요 |
조기 간암이면서 간 기능 저하가 심한 경우, 간이식은 최선의 선택일 수 있습니다.
치료를 결정할 때 반드시 고려해야 할 3가지 질문
- 암의 크기와 위치는 어디인가요?
- 간 기능은 얼마나 남아 있나요? (Child-Pugh, MELD 점수 등)
- 수술 또는 항암 치료를 감당할 수 있는 체력인가요?
치료는 단순히 ‘암만 제거’하는 것이 아니라, 전체 몸 상태를 함께 고려해 결정하는 통합적 접근이 필요합니다.
간암 치료 후 관리도 중요합니다
| 항목 | 관리 방법 |
| 식이요법 | 고단백, 고칼로리 식사. 단, 나트륨 제한 필요 (복수 방지) |
| 간 기능 관리 | B형/C형 간염 병행 치료 필요 (항바이러스제 지속 복용) |
| 재발 모니터링 | 수술 후에도 3~6개월 간격으로 정기검진 필수 |
| 정서적 지원 | 불안, 우울 등 정서적 돌봄. 가족·전문가의 지원 중요 |
간암 진단은 끝이 아니라 시작입니다.
지금은 “무엇을 할 수 있을지”를 결정하는 시간이며, 치료의 시작은 곧 희망을 보는 것입니다.
조기 발견이 희망의 열쇠이고, 포기하지 않는 태도가 그 희망을 키워갑니다.
지금, 당신의 간은 치료받을 수 있습니다.
지금, 당신의 삶은 바꿀 수 있습니다.
※ 이 포스트는 간 건강을 공부하고 있는 환자 본인의 입장이자, 환자 가족의 입장에서 작성한 정보 공유용 글입니다. 개별 상황에 따라 해석과 적용이 달라질 수 있으니, 새로운 시도 전에는 반드시 주치의와 상담하시기 바랍니다.
※ 질병과 치료에 대한 정보는 모두 제가 직접 조사하고, 이해해서 정리한 내용입니다. 전문 의료인이 아니기에 오류가 있을 수도 있습니다. 오류를 발견하시면 바로 댓글을 남기시거나, 이메일로 알려주시면 정정하겠습니다. 감사합니다.
