1. 이런 상황, 혹시 들어보셨나요?
“요즘 배가 부풀어 오르는 느낌이 있어요.
병원에서는 ‘문맥압이 올라갔다’고 했습니다.
문맥압?
무슨 말인지 잘 모르겠더라고요.
혈압이랑 다른 건가요?”
“내 몸 안에 또 다른 ‘압력’이 있다는 사실,
이번에 처음 알았습니다.”
2. 문맥압, 대체 뭐길래요?
● 용어 설명
문맥압(portal pressure)은
소화기계 장기(위, 장, 비장)에서 간으로 가는 혈관(문맥) 안에 흐르는
혈액의 압력을 말합니다.
쉽게 말하면,
“간에 들어가기 직전 혈액의 밀려드는 힘”입니다.
- 문맥(portal vein): 소화기관에서 나온 피를 간으로 운반하는 혈관
- 압력(pressure): 그 혈관 속에서 밀어내는 힘
정리:
문맥 = 간 입구 혈관
문맥압 = 그 혈관의 혈압
● 원리 설명 (비유 포함)
간은 거대한 정수기입니다.
먹은 음식에서 나온 영양분과 노폐물은
문맥을 통해 간으로 보내집니다.
그런데,
정수기가 막히면 어떻게 될까요?
- 물은 계속 들어오는데
- 출구는 좁아지고
- 결국 물이 넘치고 새어나옵니다.
간이 딱딱해진 상태(간경변)에서는
정상적으로 피를 받아들이지 못합니다.
피가 문맥에서 밀려서 정체되고,
문맥압이 상승합니다.
문맥압이 높아지면 생기는 일:
- 피가 새어 나가 복수가 찬다
- 식도정맥류가 생긴다
- 비장이 커지고 혈소판이 줄어든다
“막힌 하수관이 집 안을 물바다로 만드는 것처럼,
막힌 간 입구가 복수와 출혈을 불러옵니다.”
● 발병 원인
- 간경변증 (Cirrhosis): 가장 흔한 원인
- 간염 바이러스(B형, C형) 지속 감염
- 알코올성 간질환
- 비알코올성 지방간염(NASH)
- 드물게 문맥 자체의 혈전(문맥 혈전증)
핵심:
간이 상하면 피의 통로가 좁아지고,
좁아진 통로 때문에 문맥압이 올라갑니다.
● 주요 증상 & 경과
문맥압이 올라가면 다음과 같은 일이 벌어집니다:
| 합병증 | 설명 |
|---|---|
| 복수 | 복강에 물이 찬다 |
| 식도정맥류 | 식도에 핏줄이 부풀어 터질 위험 |
| 비장비대 | 비장이 커지고 혈액세포 감소 |
| 신장 기능 저하 | 혈액순환 이상으로 신장 손상 |
“문맥압 상승 = 여러 합병증의 출발점”입니다.
● 진단 방법
- 복부 초음파 (비장비대, 복수 확인)
- 내시경 (식도정맥류 확인)
- 특수 영상검사 (문맥혈류 속도 측정)
참고:
문맥압을 직접 재려면 ‘HVPG(간정맥압력차 측정)’라는 특수검사가 필요하지만, 일상 진료에서는 주로 간접 지표로 추정합니다.
● 치료 가능 여부
- 원인 질환(간염, 알코올성 손상) 관리로 문맥압 상승을 억제할 수 있습니다.
- 복수, 정맥류 등 합병증 관리를 병행해야 합니다.
- 간이 심하게 손상된 경우에는 간이식이 유일한 근본 치료입니다.
3. 제 얘기 같나요? 사실, 우리 주변에 많은 이야기입니다.
“문맥압이 올라갔다”는 말을 처음 들었을 때,
솔직히 너무 막연하고 무서웠어요.
‘압력’이라고 하니까 당장 뭔가 터질 것 같기도 하고.
그런데 의사 선생님이
‘하수구가 막히면 물이 차는 것과 같아요’
이렇게 설명해주셨을 때,
처음으로 내 몸에서 벌어지고 있는 일을 이해할 수 있었습니다.
그리고,
‘지금부터 관리하지 않으면 정말 큰일 난다’는 것도요.
4. 그래서, 지금 당장 무엇을 할 수 있을까요?
[문맥압 상승 예방을 위한 5가지 기본 수칙]
| 단계 | 실천 과제 | 설명 |
|---|---|---|
| 1 | 금주 | 술은 간을 딱딱하게 만듭니다 |
| 2 | 체중 관리 | 비만은 간섬유화를 촉진합니다 |
| 3 | 저염식 | 복수 예방을 위해 소금 줄이기 |
| 4 | 규칙적 운동 | 간 혈류 개선에 도움 |
| 5 | 정기 검진 | 초음파로 간 변화 조기 발견 |
“문맥압이 올라가는 걸 늦출 수 있습니다.
지금 생활습관을 바꿔보세요.”
5. 정리해볼게요. 그리고, 다음 이야기
- 정보: 문맥압은 간으로 들어가는 혈관 속 피의 압력입니다.
- 감정: ‘문맥압’은 단순한 숫자가 아니라, 내 간이 보내는 ‘긴급 신호’입니다.
- 실천: 지금 바로 금주, 저염식, 운동으로 간을 지키세요.
다음 콘텐츠 예고:
“복수와 식도정맥류, 왜 동시에 찾아올까?”
※ 이 포스트는 간 건강을 공부하고 있는 환자 본인의 입장이자, 환자 가족의 입장에서 작성한 정보 공유용 글입니다. 개별 상황에 따라 해석과 적용이 달라질 수 있으니, 새로운 시도 전에는 반드시 주치의와 상담하시기 바랍니다.
※ 질병과 치료에 대한 정보는 모두 제가 직접 조사하고, 이해해서 정리한 내용입니다. 전문 의료인이 아니기에 오류가 있을 수도 있습니다. 오류를 발견하시면 바로 댓글을 남기시거나, 이메일로 알려주시면 정정하겠습니다. 감사합니다.
