1. 이런 경험, 있으셨나요?
“ALT랑 AST는 정상인데, ALP가 400이에요.”
“간기능이 정상이니까 괜찮다는 건가요?”
이런 설명을 들으면,
‘정상이라면서 왜 또 검사를 하자고 하지?’
‘ALP는 또 무슨 수치야?’ 헷갈리게 됩니다.
“간 수치보다 더 중요할 수도 있는 이 수치,
대체 어디에 쓰이는 건가요?”
2. ALP, 뭘 말해주는 수치인가요?
● 용어 설명
ALP (Alkaline Phosphatase, 알칼리 인산분해효소)는
간, 담도, 뼈 등 다양한 조직에 존재하는 효소입니다.
- 특히 담즙의 배출 경로(담도)에 문제가 생기면
간세포보다 먼저 ALP가 반응해 수치가 올라갑니다. - 뼈 질환, 성장기, 임신 등에서도 상승할 수 있습니다.
“ALP는 간의 배출 통로(담도)가 막히는 것을 가장 먼저 알립니다.”
● ALP 정상 수치 기준
| 구분 | 수치 (IU/L) |
|---|---|
| 성인 기준 | 40~130 (검사실마다 약간 다름) |
| 성장기 아동·청소년 | 최대 400~500까지도 가능 (정상) |
| 고령자 | 다소 상승 가능성 있음 |
ALP가 높다고 항상 간 때문은 아닙니다.
‘어디에서 왔는지’를 파악하는 게 핵심입니다.
● ALP 상승 원인, 이렇게 나뉩니다
| 구분 | 상승 원인 |
|---|---|
| 간·담도 관련 | 담석, 담도염, 담도폐쇄, 원발성 담도경화증, 간암 |
| 뼈 관련 | 골절 회복, 골다공증, 파제트병, 골전이암 |
| 기타 | 임신 후기, 갑상선 기능항진증, 림프종 등 |
“간/담도 문제인지, 뼈 문제인지 구별이 필요합니다.”
● 간 질환별 ALP 수치 경향
| 질환 | ALP 수치 | 특징 |
|---|---|---|
| 지방간 | 보통 정상 | ALP에 큰 영향 없음 |
| 급성 간염 | 경도 상승 | ALT, AST 위주로 상승 |
| 만성 간염 | 보통 정상 or 소폭 상승 | 섬유화 정도에 따라 달라짐 |
| 간경화 | 정상 or 소폭 상승 | 담도 침범 없으면 큰 변화 없음 |
| 간암 (특히 담관암) | 300~1000 이상도 가능 | 담도 압박/폐쇄 시 ALP 급상승 |
| 담도폐쇄/담석 | ALP 급상승 (400~2000↑) | γ-GTP, 빌리루빈 동반 상승 |
| 원발성 담도경화증(PBC) | ALP 상승이 가장 먼저 나타남 | 자가면역 담도 손상 질환 |
● ALP 수치 해석 팁 – 다른 간수치와의 조합
| 조합 | 의미 |
|---|---|
| ALP ↑ + γ-GTP ↑ | 담도 폐쇄, 담도염, 간암 의심 |
| ALP ↑ + ALT/AST ↑ | 간세포 손상 + 담도 침범 가능성 |
| ALP ↑ + 빌리루빈 ↑ | 황달 동반 가능, 담즙 정체 심화 |
| ALP ↑ 단독 | 뼈질환 가능성 or 경증 간 담도 이상 |
3. 혹시 이런 이야기, 익숙하지 않으세요?
“지방간이 있다고 해서 식단 관리 중이었는데,
갑자기 ALP만 올라서 재검 받게 됐어요.”
“담석이 있다고 들었는데 그냥 넘겼다가,
ALP가 700까지 올라서 급히 입원했죠.”
ALP는 간 기능 수치가 정상이더라도
몸 안의 이상을 먼저 경고하는 수치입니다.
4. ALP 수치 관리, 이렇게 실천해보세요
[ALP 수치 관리 루틴 – 담도 점검 5단계 체크리스트]
| 단계 | 실천 과제 | 설명 |
|---|---|---|
| 1단계 | ALP 단독 상승인지 확인 | ALT, γ-GTP, 빌리루빈 등 함께 확인 |
| 2단계 | 황달, 복통 여부 자가점검 | 담도 이상 의심 증상 확인 |
| 3단계 | 복부 초음파 또는 CT 예약 | 담석·담도염 등 확인 필요 시 |
| 4단계 | 고지방 식단 조절 | 담즙 분비 부담 줄이기 |
| 5단계 | 수치 추적 노트 작성 | 추세 기록으로 원인 파악에 도움 |
PDF 다운로드:
“ALP 수치 해석 & 담도 체크리스트”
5. 정리해볼게요. 그리고, 다음 이야기
- 정보: ALP는 간 기능보다 담도 기능과 뼈 상태에 더 민감한 수치입니다. 간수치가 정상이더라도 ALP 상승은 무시할 수 없습니다.
- 감정: ‘ALT/AST는 괜찮으니까 문제없겠지’라는 생각이 위험할 수 있습니다. ALP는 침묵 속의 경고입니다.
- 실천: 지금 ALP 수치를 ALT/γ-GTP/빌리루빈과 함께 비교해보세요. 담도 초음파가 필요한 시점일 수도 있습니다.
다음 콘텐츠 예고:
“담석일까? 담도폐쇄를 의심해야 할 5가지 신호”
※ 이 포스트는 간 건강을 공부하고 있는 환자 본인의 입장이자, 환자 가족의 입장에서 작성한 정보 공유용 글입니다. 개별 상황에 따라 해석과 적용이 달라질 수 있으니, 새로운 시도 전에는 반드시 주치의와 상담하시기 바랍니다.
※ 질병과 치료에 대한 정보는 모두 제가 직접 조사하고, 이해해서 정리한 내용입니다. 전문 의료인이 아니기에 오류가 있을 수도 있습니다. 오류를 발견하시면 바로 댓글을 남기시거나, 이메일로 알려주시면 정정하겠습니다. 감사합니다.
